Психологическая помощь умирающим

До самого последнего момента человек гонит от себя мысли о смерти. Каждый новый день даёт надежду на то, что он не будет прощальным. Но что делать, если диагноз врачей неумолим? Умирающий понимает, что скоро грядёт неминуемое, и от этого пребывает в стрессе. Как помочь справиться с психологическим напряжением? Как облегчить ожидание предстоящего ухода из жизни? О чём говорить с неизлечимо больным? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в данной статье.

Психологические вехи умирания

В нашем обществе тема смерти всё ещё табуирована. О ней не говорят во всеуслышание и даже стремятся в разговоре перевести тему на другое. Однако практика замалчивания и избегания лишь ухудшает состояние умирающего. Родным тяжело больного рекомендуется протянуть ему руку помощи в столь сложный период жизни. Как это сделать, лучше всего описано в книге психолога и врача Элизабет Кюблер-Росс «О смерти и умирании». Данный труд, наряду с прочими книгами автора, высоко ценится психотерапевтами и медработниками, оказывающими паллиативную помощь. Предлагаем ознакомиться с изложенной в нём моделью из пяти этапов восприятия смерти.

Отрицание и изоляция

Первичная реакция на услышанный приговор врачей – это отрицание. Больной не может поверить, что с ним приключилось что-то, с чем нельзя справиться. Потрясение настолько велико, что человек интуитивно отгораживается ото всех. Данная фаза в той или иной форме проявляется у каждого умирающего и часто регрессирует в своей форме.

Гнев и протест

Следующая реакция – это озлобление. Вердикт докторов словно проложил грань между здоровыми людьми и умирающим. Не найдя вразумительный ответ на вопрос: «Почему я?», человек изливает свои негативные эмоции на окружающих. Медперсонал он винит в неправильном лечении и уходе, родственников и близких – в проявлении сочувствия или надежды на исцеление. Грубо говоря, умирающий завидует тем, чей срок ещё не отмерян так жёстко.

Торговля и обещания

Когда исчезают рациональные аргументы, человек принимается верить в Фатум. Или Бога, если до этого был неверующим. Мысленно он начинает заключать односторонние сделки со Всевышним. Например, обещает бросить курить, начать платить алименты, выстроить храм или часовню, сделать большое пожертвование. Раскладывание пасьянсов или выкидывание костей «на исцеление», загадывание желаний по типу «если я сегодня увижу человека с красным шарфом, то проживу ещё месяц» или упование на народные методы – также относятся к торговле за жизнь.

Депрессия

Когда не удаётся «договориться» и «найти виновного» приходит следующая стадия – депрессия. Человек обращает на себя весь гнев, начинает рыться в прошлом в поисках причин уготованной ему судьбы. Эта форма депрессии называется реактивной. Умирающий всё ещё открыт к конструктивному диалогу, пытается часть своих переживаний разделить с близкими. Вторая форма именуется «подготовительной», когда смертельно больной понимает тщетность усилий, замыкается в себе, молчит на попытки разговорить и всячески готовит себя к летальному исходу.

Принятие и смирение

Проявление этой стадии выказывает мудрого человека. Умирающий со философским настроением размышляет о смерти, принимает её как логический конец всей его жизни. У него уже нет сил бороться с болезнью и цепляться за жизнь, потому его чаще можно застать спящим или отдыхающим. Все мирские интересы его уже не касаются, потому общение сведено к минимуму. В целом психологический настрой больного ориентирован на скорый уход из жизни.

Можно ли говорить с умирающим о смерти?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Начнём с того, что вестником грядущей кончины должен быть врач. Он, как стороннее лицо и владеющий достаточно информацией, сможет в сухой форме известить пациента о грядущем. Родственникам и близким лучше не брать на себя эту роль, но и замалчивать, уговаривая докторов не лишать надежды, тоже не стоит. Обман перед смертью чреват сильнейшим психологическим кризисом у умирающего и возникновением стойкого чувства вины у скорбящих после летального исхода.

Другое дело – как часто в общении необходимо затрагивать тему смерти. В общем случае считается, что сами близкие об этом не заговаривают. Если умирающему необходимо выговориться или обсудить детали погребения, то следует проявить своё участие в данных вопросах. Необходимо трезво оценивать шансы на выживание, не вселяя в больного излишних надежд, но и не усугубляя его депрессивное состояние. Главное – открыто и честно обсуждать все вопросы, касающиеся его состояния.

Поддержка умирающего

Поддержка умирающего в первую очередь состоит в квалифицированном уходе. Смерть в больничной палате – не лучший вариант. Потому часто смертельно больных отправляют домой, чтобы они в семейном кругу приняли смерть. Не стоит потакать гастрономическим вкусам, если прописана строгая диета, но поданные изредка пара ложек любимого салата или 50 грамм вина могут серьёзно поднять настроение. Исповедуйте принцип «облегчи страдания» в первую очередь. При чём важную роль отводите не медикаментам, а своим содействием.

В общении не отгораживайтесь от чужой боли, примите все страхи и переживания больного, проявите должное участие. То, что вам может показаться надуманным или мнимым, умирающий воспринимает всерьёз. Относитесь к человеку без излишней жалости или слёз. В конце концов, это вы должны успокаивать хворающего, а не он вас. Подобной тактики должны придерживаться не только домочадцы, но и патронажная сестра, приходящий психолог, волонтёры.

Основные принципы общения с умирающим:

Ваша помощь может потребоваться в любой момент. Будьте к этому готовы.
Выслушайте больного. Ему в первую очередь нужны не ваши советы, а участие.
Терпеливо реагируйте на его негативные эмоции. В его состоянии вполне нормально бояться смерти.
Не проявляйте излишнего оптимизма. Если счёт идёт на дни – не загадывайте, какой отдых будет следующим летом.
Не осуждайте, а поддерживайте. Попытайтесь донести до больного, что любая эмоция в его состоянии естественна.

4 ноября 2020

<< Предыдущая Следующая >>

Возможно вам будет интересно: