Понятие судебно-медицинской экспертизы

Любое наступление смерти необходимо рассматривать с различных сторон. Вначале следует узнать причину завершения физиологических процессов. Была ли кончина естественной или спровоцированной внешними обстоятельствами, насилием? При подозрении на преждевременную смерть останки в обязательном порядке доставляют в Бюро судебно-медицинской экспертизы. Вслед за детальным выяснением всех факторов повлиявших на летальный исход можно будет спрогнозировать дальнейшие действия: от возбуждения уголовного дела и устройства проверки заведения общепита до проведения религиозных обрядов и совершения кремации.

Что такое судебно-медицинская экспертиза

В судебной медицине имеется отдельный раздел, в котором проводят изучение трупов и выясняют причину их смерти. Он называется судебно-медицинская танатология. Сотрудники проводящие экспертизу имеют соответствующую квалификацию и действуют строго по инструкции. Как правило, аутопсия проводится в морге судебно-медицинского бюро – здесь имеются соответствующие инструменты и препараты для взятия лабораторных анализов. Реже вскрытие проводится в обычных ПАО, обычно с вызовом экспертов СМЭ. В совсем исключительных случаях исследования осуществляют на месте обнаружения трупа. Так, если на стройплощадке были в толще цемента обнаружены полуразложившиеся останки, то специалист исследует их здесь же, поскольку при перевозке прах может быть существенно повреждён.

Как проходит судебно-медицинская экспертиза

Типичная судебно-медицинская экспертиза включает в себя следующие этапы:
1. Предварительное ознакомление с обстоятельствами и обстановкой, где было обнаружено тело.
2. Исследование наружных покровов трупа.
3. Некропсия трупа.
4. Взятие мазков/ проб и проведение лабораторных анализов.
5. Подготовка экспертного заключения.

Предварительное ознакомление

Опытный патологоанатом уже на этапе предварительного ознакомления может сложить для себя общую картину, повлёкшую смерть человека. Потому детальное изучение медицинской карты больного, выписки со стационара, протоколов сотрудников полиции очень важно. Так, наличие в анамнезе диабета даёт вполне реальное предположение, что пациент скончался от инсулиновой комы, если смерть наступила внезапно в общественном месте.

Исследование наружных покровов трупа

Малейшие царапины, следы пороха или укола, ядовитых веществ позволят с большой вероятностью предположить насильственную смерть. При обнаружении синяков и кровоподтёков выясняется, какой они давности, случились до или после летального исхода, мог ли усопший нанести их сам себе, случайно травмироваться или всё же подобные проявления были вызваны посторонними лицами, возникли в результате перемещения трупа. Наружный осмотр позволяет определить и давность наступления смерти. В частности, личинки мухи дрозофилы развиваются в мёртвом теле строго по определённой временной шкале.

Одежда и личные вещи также могут подсказать – перемещалось ли тело после наступления смерти, касались ли его посторонние. Фотографии перед вскрытием позволят в дальнейшем опознать умершего. В особенности, если лицо обезображено и/ или на коже имеются характерные отметины – крупные родинки, татуировки, псориаз.

Некропсия трупа

Полное судебно-медицинское исследование трупа включает некропсию брюшной полости, грудной и черепа. В каком порядке будет происходить вскрытие – зависит от поставленных перед экспертом задач. При очевидном пулевом ранении в грудь с особой тщательностью осуществляют аутопсию грудины. Лишь если анализ покажет, что стреляли в уже мёртвое тело, то особое внимание уделят другим участкам тела. Тем не менее, есть пробы, которые берут в обязательном порядке даже при установленном точном диагнозе.

Взятие проб и мазков для лабораторных исследований

Каждое предположение должно быть подтверждено документарно. Не достаточно обнаружить след от инъекции и наличие токсического препарата в крови – необходимо ещё доказать, что смерть наступила именно вследствие сделанного укола. Для этого берутся пробы из имеющихся ран, проводится гистологический анализ тканей для установления степени разложения.

К числу обязательных анализов относятся пробы на алкоголь и наличие наркотических веществ. Степень опьянения вкупе с содержимым желудка подскажут – была ли это интоксикация этанолом или пищевое отравление в связи с недопустимостью смешивания различных типов пищи со спиртосодержащими жидкостями.

Подготовка экспертного заключения

Последний этап – фиксирование патологоанатомом на бумаге своих наблюдений и результатов лабораторных анализов. На основании имеющейся информации эксперт выносит окончательное решение относительно причин смерти. В описательной части заключения текст подаётся на доступном языке, без сложных медицинских формулировок, которые могли бы быть неверно истолкованы несведущими людьми. В последствие данный документ часто становится уликой для подтверждения виновности или невиновности подозреваемых по уголовному или гражданскому делу в суде. Потому каждый эксперт несёт юридическую ответственность при его составлении.

Вторая часть заключения – судебно-медицинский диагноз. Здесь формулировки даны на специализированном медицинском языке, дабы в последствии коллеги патологоанатома могли проверить действительность сделанных выводов.

Свои выводы эксперт фиксирует в третьей части заключения. Здесь подводятся итоги по проделанной работе, выносится вердикт относительно окончательного диагноза, оценка того, была ли кончина насильственной. Документ заверяется подписью ответственного патологоанатома и печатью Бюро судебно-медицинской экспертизы. На основании заключения уже готовится медицинская справка о причинах смерти, которая затем предъявляется в органы ЗАГСа для получения Гербового свидетельства о смерти.