Возможна ли смерть при применении наркоза?

Беспристрастная статистика свидетельствует, что при применении наркоза смерть наступает всего в 0.0005 % случаев. Всё же, несмотря на столь малую вероятность летального исхода, опасность умереть от наркоза реальна. Чтобы минимизировать риски, специалисты разработали определённые рекомендации. Саму процедуру наркоза многократно отработали и проверили таким образом, чтобы сделать её максимально безопасной.

Казалось бы, потенциально опасную практику применения общего наркоза следует отменить, однако проведение любых операций без обезболивания на сегодняшний день представляется невозможным. В самом деле, не говоря уже о том, что хирургическое вмешательство без наркоза является настоящей пыткой для пациента, существует реальная опасность летального исхода в результате наступления болевого шока, которая многократно вероятнее смерти от применения наркоза. Поэтому сегодня широко используют все виды обезболивания, несмотря на потенциальную опасность данной процедуры. Кроме того, сама практика анестезии постоянно совершенствуется с целью минимизировать побочные последствия наркоза, в том числе и риск наступления смерти.

Анестезия: вчера и сегодня

Анестезия призвана в первую очередь купировать негативные реакции организма пациента на хирургическое вмешательство. Казалось бы, обезболивание необходимо в первую очередь пациенту, однако для хирурга оно оказывается не менее, а где-то даже и более важным. Дело в том, что спокойствие врача, а также отсутствие помех со стороны пациента, напрямую влияет на успешность проводимой операции. Недаром бурное развитие хирургии началось одновременно с повсеместным применением анестезии.

В давние времена медики применяли в качестве обезболивающих препаратов различные природные средства на основе опия, белены, конопли и прочих специфических растений. Подобный наркоз был малоэффективен, а отсутствие системной практики делало его применение эпизодическим. Поэтому несмотря на то, что эфир был открыт в XIII веке, а его обезболивающие свойства были описаны ещё знаменитым средневековым медиком Парацельсом, впервые эфирный наркоз был применён в XIX столетии. Бостонский врач-стоматолог провёл первую в истории операцию, при которой пациент не чувствовал никаких болевых ощущений. Звали первооткрывателя эфирной анестезии – Уильям Мортон.

Успех эфира в качестве средства для наркоза вдохновил российских хирургов Н. И. Пирогова и Ф. И. Иноземцева на его применение в военно-полевых госпиталях во время Крымской войны 1853 – 1856 годов. Такая анестезия помогла врачам сохранить множество жизней, ведь она позволила проводить операции, ранее считавшиеся невозможными.

В дальнейшем, процедура наркоза постоянно совершенствовалась. Появились препараты, которые обеспечивают не только медикаментозный сон (непосредственно наркоз) но и подавляют соматические реакции организма на постороннее вмешательство, что позволяет хирургу спокойно оперировать, не подвергая жизнь пациента опасности.

Человеческое тело однозначно реагирует на опасность – повышается артериальное давление, частота пульса, непроизвольно сокращается мускулатура. Подобные процессы представляют собой серьёзную помеху для медиков во время проведения операции. Чтобы купировать такую активность организма, анестезиологи применяют глубокий и сверхглубокий наркоз. С помощью особых препаратов, человек погружается в состояние, во многом сходное со смертью. Оно характеризуется поверхностным дыханием, отсутствием автоматических реакций на раздражители, замедленным пульсом и низким давлением. Состояние пациента непрерывно контролируется анестезиологом с помощью специальной аппаратуры – ведь малейшая оплошность грозит привести к непоправимым последствиям.

Основные причины смерти от наркоза

По данным статистики, ошибка анестезиолога крайне редко становится причиной смерти от наркоза. Врач, специализирующийся на анестезиологии, проходит серьёзную подготовку в учебном заведении, а затем регулярно совершенствует свои навыки. Кроме того, ежегодная практика применения наркоза в мире насчитывает миллионы случаев, поэтому дозировка препаратов, особенности их использования, а также любые побочные эффекты прекрасно знакомы врачам. Эти обстоятельства делают применение наркоза в условиях оборудованной клиники безопасным и контролируемым на любой стадии.

Как показывают исследования, смерть при наркозе наступает преимущественно в том случае, когда врачебный персонал не способен адекватно контролировать состояние пациента в случае возникновения побочных эффектов анестезии. Основную опасность представляет применение наркоза в частных клиниках, особенно в тех, которые не имеют собственного реанимационного оборудования. В основном это разнообразные учреждения, специализирующиеся на пластической хирургии, в которых нет своих реаниматологов и квалифицированных анестезиологов.

Кроме того, смерть от наркоза может быть вызвана стремительной аллергической реакцией на препараты, применяемые для анестезии. Стопроцентно предугадать такие вещи невозможно, поэтому всё зависит от обстоятельств и особенностей организма пациента. В любом случае статистика свидетельствует о том, что на 200 000 операций приходится одна смерть от наркоза.

Кроме того, существуют противопоказания к применению анестезии, что также способствует снижению смертности от наркоза.

Применение анестезии – противопоказания

Операция с применением общей анестезии не может быть проведена, если у больного обнаружились некоторые противопоказания к наркозу. Однако, если необходима экстренная операция, хирурги, для того чтобы спасти жизнь пациента, проводят её под наркозом, несмотря на противопоказания. При иных обстоятельствах необходимо сначала устранить следующие неблагоприятные факторы:

• гормональные болезни;
• заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
• астма в тяжёлой форме;
• инфаркт или инсульт, перенесённый не позднее шести месяцев до операции;
• если с момента последнего приёма пищи прошло меньше 6 часов.