Что такое патологоанатомическое вскрытие?

Как только ни называют эту важную медицинскую процедуру! В Минске чаще всего можно столкнуться с понятиями «аутопсия» или «вскрытие». Менее распространены понятия «некропсия» и «секция». Официально же её именуют «патологоанатомическим исследованием» и «судебно-медицинской экспертизой».

Что такое патологоанатомическое вскрытие?

Главная цель проведения посмертного вскрытия – уточнение причин смерти. Какими бы на первый взгляд очевидными ни казались факторы повлиявшие на летальный исход, именно аутопсия может помочь установить окончательный диагноз. Что уж говорить когда на стол патологоанатома попадает неопознанный труп, а сами обстоятельства кончины остаются для всех тайной за семью замками. Был ли уход из жизни насильственным, человек решил покончить жизнь самоубийством или обстоятельства сложились неудачным образом для пациента?

Судебно-медицинская экспертиза и патологоанатомическое вскрытие

Патологоанатомическое исследование и судебно-медицинская экспертиза являются синонимичными понятиями. Хотя по сути они обозначают посмертное вскрытие, между ними имеются существенные различия.

  • Для проведения судебно-медицинской экспертизы требуется соответствующее постановление. Основанием для его выдачи может быть подозрения в насильственной смерти или возбуждённое уголовное дело. Смерть в общественном месте подпадает под первый пункт.
  • Инициаторами патологоанатомического исследования могут быть медицинские работники или родственники почившего. В то же время, если патологоанатомы при проводимом исследовании обнаружат признаки насильственной смерти, то уже с их подачи тело будет отправлено на судебно-медицинскую экспертизу.
  • Для проведения патологоанатомического исследования достаточно иметь общую лицензию, в то время как методы СМЭ требуют особой квалификации работника морга.

Порядок проведения патологоанатомического вскрытия

Регламент проведения аутопсии неизменен. Все шаги следует проводить в определённой последовательности:

  1. Подробный осмотр наружных кожных покровов.
  2. Вскрытие и исследование брюшной полости.
  3. Извлечение внутренних органов.
  4. Изучение изъятых внутренних органов и расположенных рядом тканей.
  5. Взятие мазков и проб для проведения гистологического и прочих анализов.
  6. Промывка и уложение изъятых органов в брюшную полость, наложение швов.
  7. Исследование в лабораторных условиях взятых проб и мазков.
  8. Исследование биоматериала под микроскопом.

Наружный осмотр

Кожные покровы призваны оберегать мышцы и внутренние органы человека от воздействия внешней среды. Обнаружение отверстий – от инъекции, пуль, ножевых порезов – может подсказать патологоанатому причину смерти пациента. Каждое из явных повреждений фиксируется до проведения дальнейшей аутопсии.

Вскрытие и исследование брюшной полости

Вскрытие брюшной полости проводится путём разрезания живота по типу Y. При этом важно обойтись без случайного повреждения внутренних органов. Извлечённые из брюшины, они подвергаются тщательному осмотру и взятию гистологических проб. После органы в промытом виде возвращаются обратно в брюшную полость. Примечательно, что подобных манипуляций придерживаются врачи Беларуси и европейских стран, тогда как в США извлечённые органы попросту утилизируются.

Реконструкция тела и бальзамирование

По возвращению внутренних органов в область брюшины живот зашивается. Стежки накладываются таким образом, чтобы не исказить внешний вид усопшего. Если в то же время проводилась секция черепной коробки, то швы прячутся под волосяной частью головы. По окончанию процедуры кожные покровы промываются.

В большинстве случаев похороны проходят при открытом гробе. Родственникам важно очно попрощаться с умершим перед погребением. Принимая это во внимание патологоанатомы стараются минимизировать последствия проведённой некропсии.

Анализ биоматериалов

Лабораторные исследования проводятся по окончанию секции. Именно на основании анализа взятых проб и мазков специалисты могут точно указать причину смерти. Немаловажным является квалификация патологоанатома и обстоятельства предшествующие летальному исходу. Назначение всех мыслимых анализов неэффективно. Важнее сосредоточиться на главных. Если человек умер после операции, то проводят тесты на переносимость медикаментов, а не исследуют кожные соскобы на наличие пороха, как если бы пациента обнаружили с отверстием от огнестрельного ранения.

Все проведённые манипуляции патологоанатом прописывает в «Протоколе патологоанатомического вскрытия», который затем заверяет своей подписью. Данными действиями специалист берёт на себя правовую ответственность за правильность изложенной в документе информации.

Для чего нужно вскрытие?

Продолжительность аутопсии составляет до 3-х часов. На лабораторные анализы отводится время в несколько раз больше. В особо сложных случаях, когда необходимо дополнительное подтверждение предварительно выставленного диагноза, исследования могут потребоваться даже недели. Не смотря на желание скорого получения результатов. Следует понимать, что спешка в данном деле может только навредить. Ведь важно не формально выполнить работу, а обнаружить реальные факторы, приведшие к печальному исходу.

Итоги некропсии отражаются на статистике смертности по отдельному региону Беларуси и способны реально повлиять на методы практикуемого лечения. Ввиду этого родственникам почившего лучше не отказываться от проведения секции.

+375 (29) 114-33-33